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網站首頁行業動態肺里用上“GPS導航”,肺結節治療再添“殺手锏”
肺里用上“GPS導航”,肺結節治療再添“殺手锏”
更新時間:2023-06-16   來源:信息市場   瀏覽 1023 次

極目新聞記者 晏雯

通訊員 胡夢 黎婉婷

如何通過錯綜復雜的支氣管“叢林”,精準找到肺部病灶并切除?湖北省中醫院用這個“殺手锏”輕松解決。近日,湖北省中醫院(湖北中醫藥大學附屬醫院)胸心外科團隊,成功實施了一例電磁導航支氣管鏡引導下肺結節染色定位標記術,實現肺部病灶精準定位并快速切除。該科主任董永強表示,此項診療技術的成功開展,標志著醫院胸心外科診治水平再邁新臺階。

王先生在體檢中發現右上肺前段靠近胸膜下有一個約8毫米的磨玻璃結節,在胸心外科就診后,考慮為高危結節,需要進行手術治療。“傳統定位方式是CT引導下肺穿刺定位,就是術前通過CT掃描,確認結節在體表的投影位置,再將定位鉤經皮膚穿刺置入結節內或結節附近。”董永強表示,這種定位方式容易出現脫鉤導致無法精準快速切除肺結節,而且穿刺過程中容易發生氣胸及出血的風險。

胸心外科團隊分析研討后決定為王先生嘗試一種新的治療方案——電磁導航引導支氣管鏡肺結節亞甲藍染色定位術。首先將患者胸部CT圖像進行三維重建,并在3D模型中進行虛擬導航,提前制訂最佳精準的手術操作路線。再通過電磁導航實時引導,支氣管鏡按照既定路線通過結節中央的小氣道,準確定位右上肺前段近胸膜處的磨玻璃病灶,并在相應部位注入0.6毫升亞甲藍溶液,“電磁導航就像是‘GPS導航’,幫助醫生穿越盤根錯節的支氣管‘叢林’找到病灶。”

隨后,胸心外科手術團隊通過一個2厘米的孔進行胸腔鏡手術,一眼便辨認出胸膜下亞甲藍染料標記的病灶,順利完成楔形切除術,定位操作用時間僅5分鐘,手術操作時間不到20分鐘,精準快速地切除了肺磨玻璃結節。王先生術后恢復良好,很快康復出院。

術前模擬定位

電磁導航支氣管鏡精準定位中

董永強表示,近年來隨著低劑量螺旋CT用于肺部體檢,肺部小結節臨床發病率有明顯提高趨勢。目前用于臨床診斷、治療肺部小結節的各種手段,均存在有一定的局限性。“目前臨床手段對肺部小結節的處理極為棘手。手術切除缺乏臨床依據,隨訪又容易延誤病情。”

電磁導航支氣管鏡技術就像肺內的GPS,能引導醫生輕松穿越肺實質,使肺的檢查范圍擴大至整個肺部,并且集診斷、定位、治療等多功能于一身,具有實時精準、無輻射、全肺到達等優點。“這些進步將推動肺癌的微創診療。”董永強認為,如果能夠在早期確診肺癌并給予治療,患者10年以上存活率可以達到90%以上。而電磁導航支氣管鏡技術正是解決早期肺癌診療問題的一大“殺手锏”,對現有臨床診療手段的不足進行了有效及時的補充。

(圖片由湖北省中醫院提供)

(來源:極目新聞)

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